Vitiligo

Wat is vitiligo?

Vitiligo is een chronische auto-immuun huidaandoening waarbij de pigmentcellen (melanocyten) verdwijnen. Dit veroorzaakt witte, scherp begrensde plekken op de huid en soms depigmentatie van haren (poliosis). Vitiligo kan in opstoten komen en varieert van kleine zones tot uitgebreide verspreiding over het lichaam.

Vitiligo is niet besmettelijk en niet gevaarlijk, maar kan emotioneel en cosmetisch belastend zijn.

Symptomen

• Witte, melkwitte vlekken met duidelijke randen
• Meestal symmetrisch
• Kan ontstaan rond ogen, mond, handen, oksels, genitaliën
• Wimpers/baard/hoofdhaar kunnen wit worden
• Bij irritatie kunnen nieuwe plekjes ontstaan (Koebner-fenomeen)

Begin kan subtiel zijn (lichtere plekken), vooral zichtbaar bij zon.

Wat veroorzaakt vitiligo?

Exacte oorzaak = combinatie van factoren:

• Auto-immuun aanval op melanocyten
• Genetische aanleg
• Oxidatieve stress
• Trigger kan zijn: zonnebrand, stress, huidtrauma

Vitiligo komt vaak voor samen met andere auto-immuunziekten (bijv. schildklierziekte).

Vormen van vitiligo

• Niet-segmenteel (meest voorkomend), symmetrisch
• Segmenteel, eenzijdig, stabieler, begint jonger
• Focale, beperkt gebied
• Universalis, bijna volledige depigmentatie

Diagnose

• Klinisch onderzoek
• Woodlamp → accentueert witte vlekken
• Bloedonderzoek bij vermoeden auto-immuunziekten (schildklier)

Zelden is een biopt nodig.

Behandeling

Vitiligo kan gestopt en deels gerepigmenteerd worden, vooral bij tijdige behandeling. Beste strategie = combinatie per patiënt.

1) Topische therapie

• Calcineurineremmers (tacrolimus/pimecrolimus)
• Corticosteroïden, kortdurend / afwisselend schema

2) Lichttherapie

• NB-UVB (standaard)
• Excimer laser voor kleine plekken

3) Nieuwe medicatie

• JAK-remmers (topisch) • emergent therapie

4) Chirurgische opties (selectief, stabiele vitiligo)

• Melanocyttransplantatie
• Split-thickness skin grafting

5) Camouflage & ondersteuning

• Medische camouflage-make-up
• Zelfbruiners

6) Zonbescherming

Depigmenteerde huid verbrandt snel → SPF 50, vermijden van verbranding.

Zelfzorg & levensstijl

• Dagelijks SPF 50
• Vermijd verbranding en trauma op huid
• Stressmanagement
• Vitaminerijke, gevarieerde voeding (antioxidantenrijk)

Wat zelf doen tijdens de wachttijd

Wachttijd voor een dermatoloog is in België vaak 1-3 maanden. Deze tips helpen u de tussentijd nuttig te overbruggen:

• Maak foto's, fotografeer de aangedane huid wekelijks bij dezelfde verlichting. Helpt de dermatoloog enorm bij beoordeling.
• Vermijd irritatie, geen agressieve scrubs, parfum of nieuwe cosmetica. Houd het simpel.
• Bescherm tegen zon, SPF 30-50 dagelijks op aangedane plekken. Zon kan veel huidklachten verergeren of pigmentvlekken achterlaten.
• Noteer triggers, bijhouden wanneer het erger of beter wordt (voeding, stress, weer, producten) helpt de diagnose.
• Niet zelf experimenteren, vermijd online "wondermiddelen". Houd uw huid neutraal tot u advies krijgt.

Te lange wachttijd? Overweeg een online dermatoloog-consult, vaak binnen enkele dagen.

Veelgestelde vragen

Gerelateerde onderwerpen

• Pigmentvlekken
• Eczeem
• Roodheid
• Huiduitslag

Huisarts of dermatoloog bij vitiligo?

Bekijk: huisarts of dermatoloog, uitgebreid overzicht · wachttijden dermatoloog · doe de huidklacht-check

Behandelingen die hierbij gebruikt worden

Een dermatoloog kan onder andere deze behandelingen overwegen: