Photodynamische therapie (PDT)

Photodynamische therapie (PDT) is een medische behandeling waarbij een lichtgevoelige crème wordt aangebracht op de huid en geactiveerd wordt met een speciale lichtbron. Het wordt vooral gebruikt voor het behandelen van voorstadia van huidkanker (actinische keratosen) en bepaalde oppervlakkige huidkankers.

PDT is een bewezen, weefselbesparende therapie met doorgaans mooi cosmetisch resultaat.

Indicaties

• Actinische keratosen (zonneschade)
• Oppervlakkig basaalcelcarcinoom (selectie)
• Morbus Bowen (in situ plaveiselcelcarcinoom)
• Diffuse zonbeschadigde huid (“field therapy”)

Hoe werkt PDT?

Een fotosensitizer (meestal ALA of MAL) wordt aangebracht op de huid. Abnormale cellen nemen deze stof sterker op dan gezonde cellen.

Na een inwerktijd (meestal 1,5–3 uur) wordt het gebied bestraald met specifiek licht. Hierbij ontstaat een reactie die zieke cellen selectief vernietigt.

Verloop van de behandeling

• Reiniging & voorbereiding van de huid
• Schilferende plekjes eventueel voorbehandeld (curettage)
• Aanbrengen van de fotosensitizer-crème
• Inwerktijd onder occlusie
• Lichtactivatie (meestal 7–10 minuten)
• Kalmerende nazorg

Hoe voelt PDT?

• Warmte- of branderig gevoel tijdens belichting
• Kan tijdelijk gevoelig zijn — koelen helpt
• Pijn neemt af zodra licht stopt

Herstel & nazorg

• Roodheid en zwelling enkele dagen
• Korstjes/velletjes kunnen tot 1–2 weken aanhouden
• Zon vermijden tot genezing voltooid is
• Dagelijks SPF50 gebruiken

Voordelen

• Hoge genezingskans bij actinische keratosen
• Weefselbesparend — mooi cosmetisch resultaat
• Behandeling van grotere huidzones mogelijk

Wanneer minder geschikt?

• Diepere huidkankers
• Melanoom
• Zeer dikke/hyperkeratotische letsels (eerst afschilferen)

Veelgestelde vragen

Is PDT pijnlijk?
Tijdens belichting kan het branderig aanvoelen. Lokale koeling helpt.

Hoeveel sessies heb ik nodig?
Meestal één sessie; bij sommige letsels 2 sessies met enkele weken tussenpauze.

Wordt de huid mooier van PDT?
Ja — “field treatment” kan huidtextuur, roodheid en pigment verbeteren.

Mag ik nadien in de zon?
Niet tot korstjes verdwenen zijn, en daarna altijd SPF50 gebruiken.