Nagelbehandeling bij de dermatoloog
Nagelaandoeningen kunnen veroorzaakt worden door infecties, trauma, ontstekingsziekten, medicatie, ouderdom, maar ook door systemische aandoeningen. Dermatologen behandelen nagelproblemen op een medisch onderbouwde manier en richten zich op herstel van zowel nagelplaat, nagelbed als nagelriem.
Een correcte diagnose is essentieel — veel nagelproblemen lijken op elkaar maar hebben een verschillende aanpak.
Veelvoorkomende indicaties
- Schimmelnagels (onychomycose)
- Ingegroeide teennagels
- Verdikte nagels (onychauxis)
- Broze of splijtende nagels
- Psoriasis van de nagels
- Eczeem rond de nagelplooi
- Bacteriële nagelriemontsteking (paronychia)
- Trauma-nagels / blauwe nagels
- Pitting en ribbels
- Goedaardige nageltumoren (bv. fibromas)
Diagnostiek
- Klinisch onderzoek
- Dermatoscopie van nagelplaat en nagelbed
- KOH-test of kweek bij schimmelverdacht
- Eventuele biopsie bij atypische letsels
- Beoordeling van trauma en standafwijkingen
Niet elke verkleurde nagel is schimmel — een correcte diagnose voorkomt tijdverlies met verkeerde behandelingen.
Behandelingstechnieken
1. Medicatie bij schimmelnagels
- Antimycotische lakken (bij oppervlakkige infecties)
- Orale medicatie (bij diepe of meerdere nagels)
- Mechanische slijp- of dunner-technieken ter ondersteuning
2. Ingegroeide teennagels
- Conservatieve behandeling (lift-technieken, tamponnade)
- Correctie van nagelvorm
- Kleine chirurgische ingreep (partiële nagelmatrix-excisie)
- Fenolisatie indien nodig
3. Psoriasis / eczeem nagels
- Lokale steroïden of calcineurineremmers
- Injecties bij hardnekkige nagelpsoriasis
- Soms systemische therapie
4. Traumanagels
- Ontlasten van nagelbed
- Begeleiding van nagelgroei (6–12 maanden)
5. Cosmetisch-corrigerende opties (medisch)
- Medische nagelbeugel
- Dunner frezen/verzorgen van dystrofische nagels
- Keratoremodellerende preparaten
Resultaten & verwachtingen
- Nagels groeien traag — herstel vraagt tijd
- Teennagel groeit ± 12–18 maanden volledig uit
- Vroegtijdige behandeling geeft best resultaat
- Combinatie-therapie vaak meest effectief
Zelfzorgtips
- Houd nagels kort en droog
- Vermijd traumata (strakke schoenen)
- Desinfecteer nagelknippers en vijlen
- Gebruik slippers in publieke douches/zwembaden
- Niet zelf knippen bij ingegroeide nagels — risico op verergering
Veelgestelde vragen
Zijn schimmelnagels te genezen?
Ja, maar behandeling vergt geduld. Medisch bewezen opties zijn effectiever dan OTC-middelen.
Wanneer moet ik naar een dermatoloog?
Bij pijn, ontsteking, hardnekkige schimmel, misvormde nagels of kleurveranderingen.
Is laser nuttig bij schimmelnagels?
Kan ondersteunend zijn, maar medicatie blijft de gouden standaard.