Excisie (chirurgische verwijdering)
Excisie is een kleine chirurgische ingreep waarbij een huidafwijking volledig wordt verwijderd met een scalpel. De dermatoloog verwijdert het letsel samen met een veiligheidsmarge, waarna de huid wordt gehecht. Deze methode wordt gebruikt voor verdachte of kwaadaardige huidletsels, maar ook voor sommige goedaardige huidproblemen.
Indicaties
- Verdachte moedervlekken (naevus)
- Melanoom (in vroeg stadium)
- Basocellulair en plaveiselcelcarcinoom
- Atypische huidletsels met onzeker karakter
- Goedaardige afwijkingen op storende plekken (indien klinisch verantwoord)
- Lipomen, cysten, dermatofibromen
Hoe verloopt de ingreep?
- Lokale verdoving van het gebied
- Precisie-insnede en verwijdering van het letsel
- Veiligheidsmarge volgens medische richtlijnen
- Hechten van de wond (oplosbaar of niet-oplosbaar)
- Pleister of steristrips ter bescherming
Pathologisch onderzoek
Het verwijderde weefsel wordt vrijwel altijd verzonden naar het laboratorium voor microscopisch onderzoek om de diagnose te bevestigen en te verzekeren dat de marge “schoon” is.
Herstel & littekens
- Lichte zwelling, blauwheid en gevoeligheid eerste dagen
- Hechtingen meestal na 5–14 dagen verwijderen (afhankelijk van locatie)
- Litteken wordt geleidelijk minder zichtbaar (maanden)
- Bescherm littekens tegen zon (SPF50) om pigmentvlekken te voorkomen
Mogelijke bijwerkingen
- Kleine kans op bloeding of infectie
- Littekenvorming (meestal fijn bij juiste techniek en nazorg)
- Zeldzaam: gevoelsverandering in huid rondom litteken
Wanneer contact opnemen na excisie?
- Toenemende roodheid, pijn of etter
- Koorts of malaise
- Openwijken van de wond
- Bloedingen die niet stoppen na 10–15 minuten druk
Veelgestelde vragen
Doet excisie pijn?
De ingreep gebeurt onder lokale verdoving en is doorgaans pijnloos. Naderhand kan milde pijn optreden, meestal goed te verhelpen met paracetamol.
Zal ik een litteken hebben?
Ja, maar meestal fijn en steeds kleiner wordend. Dermatologen gebruiken esthetische sluittechnieken.
Moet elke moedervlek verwijderd worden?
Nee, enkel bij medische indicatie of twijfel. Routine-controle met dermatoscopie volstaat voor de meeste vlekken.