Allergietest bij de dermatoloog

Reageert uw huid met roodheid, jeuk of blaasjes op bepaalde producten of materialen? Dan kan een contactallergie de oorzaak zijn. De dermatoloog kan dit opsporen met een epicutane patch-test — de gouden standaard voor de diagnose van contactallergie.

Wat is contactallergie?

Contactallergie is een vertraagde overgevoeligheidsreactie (type IV) waarbij het immuunsysteem reageert op een stof die op de huid terechtkomt. De reactie verschijnt pas 24-72 uur na contact. Eens u gesensibiliseerd bent, is de allergie levenslang — vermijding van het allergeen is de enige oplossing.

Veelvoorkomende contactallergenen

• Nikkel — sieraden, riemgespen, horloges, gsm-hoesjes
• Parfum/geurstof — cosmetica, wasmiddelen, schoonmaakmiddelen
• Conserveringsmiddelen — methylisothiazolinon (MI), formaldehyde
• Kobalt en chroom — cement, leer, verf
• Latex — handschoenen, medisch materiaal
• PPD (parafenyleendiamine) — haarverf, henna-tatoeages
• Lanoline — crèmes en zalven
• Lijm en hars — beroepsgebonden (bouw, nagelstyling)

Hoe werkt de patch-test?

Dag 1 (maandag): plakken

De dermatoloog brengt kleine kamertjes (patches) aan op uw rug, elk gevuld met een verdund allergeen. De Europese basisreeks omvat 30 stoffen. Afhankelijk van uw klacht kunnen extra reeksen worden getest (cosmetica, beroepsstoffen, tandheelkundige materialen).

Dag 3 (woensdag): eerste aflezing

De patches worden verwijderd. De dermatoloog beoordeelt de huidreactie per allergeen: roodheid, zwelling, blaasjes of geen reactie.

Dag 4-5 (donderdag/vrijdag): tweede aflezing

Een tweede beoordeling is essentieel omdat sommige reacties vertraagd optreden. Zonder tweede aflezing worden tot 30% van de allergieën gemist.

Praktische tips

• De test wordt doorgaans op maandag gestart (om op woensdag en vrijdag af te lezen)
• Tijdens de test mag u niet douchen of zweten op de rug
• Stop corticosteroïdcrèmes op de rug minstens 1 week vóór de test
• Systemische corticosteroïden of immunosuppressiva kunnen het resultaat beïnvloeden — bespreek dit met uw dermatoloog
• De test is niet pijnlijk maar kan jeuk geven bij positieve reacties

Na de diagnose

Bij een positief resultaat krijgt u een allergiepaspoort met de stoffen waarvoor u allergisch bent. De dermatoloog legt uit:

• In welke producten en materialen het allergeen voorkomt
• Welke alternatieven u kunt gebruiken
• Hoe u etiketten kunt lezen (INCI-namen)

Kosten en terugbetaling

De epicutane patch-test is een medische handeling en wordt gedeeltelijk terugbetaald door het ziekenfonds. Bij een geconventioneerde dermatoloog betaalt u het wettelijke remgeld. De test vereist meerdere consultaties (plakken + 2 aflezingen).

Wanneer naar de dermatoloog voor een allergietest?

• Chronisch handeczeem dat niet reageert op standaardbehandeling
• Eczeem rond de ogen, oren of lippen (vaak cosmetica-gerelateerd)
• Huidreactie na contact met sieraden, kleding of beroepsmaterialen
• Beroepsdermatose (kappers, schoonmakers, bouwvakkers, verpleegkundigen)
• Reactie op haarverf, nagellak of cosmetica